卷二十,气交变大论篇第六十九,五常政大论篇第七十。
卷二十一,六元正经大论篇第七十一,刺法论篇第七十二遗篇,本病论篇第七十三遗篇。
卷二十二,至真要大论篇第七十四。
卷二十三,著至教论篇第七十五,示从容论篇第七十六,疏五过论篇第七十七,徵四失论篇第七十八。
卷二十四,阴阳类论篇第七十九,方盛衰论篇第八十,解精微论篇第八十一。
折叠灵枢目录
卷一、九针十二原第一,本输第二,小针解第三,邪气藏府病形第四。
卷二、根结第五,寿夭刚柔第六,官针第七,本神第八,终始第九。
六腑,即胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。
奇恒之腑也属于腑,但又异于常。系指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。这里边胆即是大腑之一,又属于奇恒之腑。
脏腑虽因形态功能之不同而有所分,但它们之间却不是孤立的,而是相互合作、相互为用的。
经络系统可以分经脉、络脉和腧穴三部分。经脉有正经十二手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。十二经脉首尾相联如环无端,经气流行其中周而复始。另有别于正经的奇经八脉督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。注“奇经八脉“一名始于难经二十七难
经脉之间相交通联络的称络脉。其小者为孙络不计其数;其大者有十五,称十五络脉。灵枢经脉叙述的非常详细。
腧穴为经气游行出入之所,有如运输,是以名之。黄帝内经言腧穴者,首见素问气穴论,再见于素问气府论,两论皆言三百六十五穴。实际气穴论载穴三百四十二,气府论载穴三百八十六。
精气神为人身三宝。精,包括精、血、津、液;气,指宗气、荣气、卫气;神,指神、魂、魄、意、志。精和气是构成人体的基本物质,气和神又是人体的复杂的功能,也可以认为气为精之御,精为神之宅,神为精气之用。
折叠病机学说
研究疾病发生、发展、转归及变化等等之内在机理的学说称病机学说。
素问至真要大论所说“审察病机,无失气宜“、“谨守病机,各司其属“都是此学说的内容。
1病因引起人发病的原因很多,黄帝内经将其归纳为二类。风雨寒暑实为“六淫“的概括;阴阳喜怒乃“七情“的概括;饮食居处即“饮食劳倦“。可以认为这就是后世三因说之滥觞。
2发病正邪双方力量的对比,决定着疾病的发生与发展,这就是“正气存内,邪不可干“之意。素问上古天真论所说“精神内守,病安从来“,素问评热病论所说“邪之所凑,其气必虚“等,都论证了这一点。
3病变疾病的变化是复杂的,黄帝内经概括病变也是多方面的,有从阴阳来概括的,用表里中外归纳的,用寒热归纳的,从虚实而论者,实指邪气盛,虚指正气衰。概括说来,有正虚而邪实者,有邪实而正不虚者,有正虚而无实邪者,有正不虚而邪不实者。
折叠诊法学说
望闻问切四诊源于黄帝内经。
1望诊包括观神色、察形态、辨舌苔。
观神色者,如灵枢五色、灵枢五阅五使和灵枢五色所载,这些在临床上都很有意义。
察形态者,是察看人的骨肉皮肤而推断病情,在临床上虚实是错综复杂的,只有知其常,才能达其变。
辨舌苔者,如素问热论、素问刺热论和灵枢所载等等。
2闻诊包括闻声和嗅气味。
闻声音者,是听患者的声音而诊断病情。
其次是嗅气味,如素问金匮真言论所说,肝病其臭臊,心病其臭焦,脾病其臭香,肺病其臭腥,肾病其臭腐。
战国时期
持这种观点的人有宋代的邵雍、程颢、司马光、朱熹,明代的桑悦、方以智、方孝孺,清代的魏荔彤等。其主要理由是首先,将黄帝内经素问与同样是战国时代的周礼相比较,有许多相同之处,足以充分证明两书是同一时代、同一思想体系的作品;其次,史记扁鹊传中有关医理的内容,与黄帝内经素问的内容相类似,但却朴素、原始得多,而史记仓公列传中有关医理的内容却比黄帝内经素问有所进步,由此推断黄帝内经应当是扁鹊时代以后、仓公时代之前的作品,也就是战国时代的作品。最后,以黄帝内经的文体为例,也可以说明这一点先秦之文,多作韵语,而素问中韵语的文字特别多。
清代四库全书简明目录进一步肯定了这一说法,因为四库全书在中国古代学术界有相当高的地位,这种说法也就被许多人所接受。
西汉时期
明代郎瑛从夏禹时仪狄造酒的传说和“罗“出现于汉代等证据推断素问产生于西汉时期。
现代中医学专家刘长林、吴文鼎等人也持这种意见。其主要理由是其一,黄帝内经全书约计20万字,这在2000多年前可以说是一部巨著。编著这样的医籍需要有一个安定的社会环境,需要花费巨大的人力、物力,这在战事连年、七雄割据的战国时代是不可能办到的。只有在西汉时期,随着政治的稳定,经济的发展,才为医学家编著医籍提供了现实的条件;其二,西汉初淮南王刘安的淮南子修务训曰“世俗人多尊古而贱今,故为道者必记之神农、黄帝而后能入说。“黄帝内经在书名和思想内容上与“黄老学派“的密切联系,也为只有在西汉“黄老学派“鼎盛时期才能成书提供了佐证;其三,西汉司马迁在史记仓公列传中,记述了西汉初年名医淳于意在接受老师公乘阳庆传授给他的十种医书中,竟没有黄帝内经,这也足以说明黄帝内经不可能成书于西汉之前。
以上观点可以看出,古人认为黄帝内经成书为战国时期较为可信。但也不能认为素问、灵枢所有篇章尽出战国。元末明初医学家吕复对此发表过中肯的见解,认为内经非一时之言,亦非一人之手。姚际恒古今伪书考、周木素问纠略序、程敏政新安文献集运气说、黄省曾五岳山人集内经注辨序等人也赞同吕复。
比较科学的观点是,黄帝内经并不是由一个作者完成于一个短时间内,是多个作者跨越了一个较长的时间段集结而成
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