第141章第一四一章(二合一)这么巧,我
艾青禾万万没想到,一大早过来,班都还没交,就要收病人了?
这是不是哪里不对???
但她顾不上吐槽再多,一边跟上蓝可,一边使劲将还没吃完的三分之一个馍馍使劲塞进嘴里。
花馍再怎么好看,它本质上也是个馒头,慢慢吃是好吃的,能吃出千层馒头那种甜来,可吃得大口就不行了。
至少对于艾青禾来说,那一大口馍馍卡在嗓子里,差点没把她送走,咽得口水都快干了,才把那口馒头都咽了下去。
刘师兄看了哭笑不得,去护士站那儿帮她接了杯水,她满脸尴尬地接过,小声道谢,然后将注意力放在面前的病人身上。
病人是急诊送上来的,坐在轮椅上,陪同的家属说是半夜烦躁、呕吐、心悸,折腾到天亮实在受不了了,决定还是来看急诊。
蓝可翻了一下急诊病历本,问道:“体重减轻了大概多少,有印象吗?”
“十几斤吧,十五六斤。”家属回答道,“刚开始还高兴呢,那么多年减肥多少次,没一次这么成功过。”
“有口干吗?”
病人靠在轮椅上,捂着胸口,呼出一口气,点点头。
随着她呼出的那一口气,艾青禾闻到一股甜腻中夹杂着淡淡酸腐的苹果味,不由得呼吸一顿——烂苹果味!
好经典的糖尿病酮症酸中毒体征!
“平时喝水多吗?”蓝可接着问。
病人又点点头。
“今天之前有做过什么治疗吗,去没去医院看过?”
病人摇摇头,她的家属叹了口气。
“最近有测量过血糖吗?”
病人有些烦躁,不配合了,别过头去,家属代答道:“一周前她去买感冒药,药店可以免费测血糖嘛,她就去测了一下,说是20.7,药店的人说她这是糖尿病,让她来医院看看,她上网查,网上说糖尿病是可以通过运动和饮食控制达到控制血糖这个目的的,她就开始控制饮食了。”
“这一周有再去测过血糖吗?”
病人家属说应该没有,低头看病人,这次她摇摇头。
“控制饮食这段时间,口干口渴想喝水这种情况有缓解一点吗?”
病人还是摇摇头,控制饮食这一周不仅没有缓解症状,相反,她还出现了头晕、恶心、食欲减退,还觉得烦躁、心悸,整个人更难受了。
蓝可问:“这种情况多久了?”
家属回答说:“两天了吧,她从前天开始就这样。”
问诊的同时,刘师兄已经帮病人量了血压,等蓝可刚问完,他就立刻汇报:“血压10660,心率130,呼吸30。”
蓝可点点头,戴上听诊器给她做查体,艾青禾在一旁仔细观察着病人的情态。
她的嘴唇都干裂得脱皮了。
叩诊到肾区,病人的眉头皱了起来,发出一声低吟,蓝可的手一顿,问:“觉得痛?”
病人点点头,小声说了句有点。
“根据你们描述的症状,还有做过的血糖检测,考虑你们是糖尿病,并且高度怀疑可能还合并有酮症酸中毒,这是一种糖尿病的急性并发症。”蓝可直起腰,把听诊器拉下来,“但具体是不是,我们现在需要抽血做个检查。”
“是的话怎么办?”家属惴惴不安地问。
“不管是不是我们都要做对症处理。”蓝可实话实说,“酮症酸中毒的病人很常见,我们的处理流程已经非常成熟,如果是,我们药用上去,情况很快就缓解,如果不是……我们就得继续检查。”
所以从这个角度来讲,检查完就确诊酮症酸中毒反而算是一件好事。
家属点点头,神色间还是有些不安。
蓝可一边让家属签沟通单,一边对对护士道:“给她抽个急查的静脉血糖、酮体、血气、肝肾功和电解质,我马上开医嘱出来。”
又交代家属给她喝水,“取点尿,要查尿糖和尿酮。”
说完转身急急脚往办公室走。
艾青禾和师兄也跟着回去,交班已经开始,开医嘱用不着他们,所以他俩没跟着往里钻,而是站在门口的位置,听着里面的医生交班。
没过几分钟,一本病历经过好几个人的传递,递到了门口的艾青禾面前。
她赶紧接过,送去了护士站。
又过了四五分钟,交班结束,她这才往里走,看见蓝可起身要往外走,便停下来。
“走,我们去查房。”蓝可招呼她,又叫住已经出门的齐云之,“主任,刚来的25床,你要去看看吗?”
齐云之回头问道:“什么问题的?”
“应该是糖尿病合并酮症酸中毒。”
“我现在要去会诊……”他应道,又临时改口,“还是去看一眼吧。”
其实看了也就那样,不管检查结果出没出来,首先要做的都是处理当前最着急的症状。
“给她补液,先把血糖降下来再说。”齐云之交代了一句,转身接起电话,匆忙走开。
艾青禾和刘师兄跟着蓝可继续去看其他病人。
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