第131章不同咳嗽的不同治法最新章节，第1页_国手：从坐堂中医开始免费全文阅读

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张景再次回到一楼的内科诊室（1），刚刚坐定，便进来两个人。

“张医生，我又来了。”

张景抬眼一看，是前几天才来过的中医爱好者，教初中语文的何老师。

“何老师，您好！请坐。”张景微笑着招呼道。

何老师却没有急着就座，而是指了指身后约摸五六岁的小男孩：“张医生，这是我的小外甥，感冒咳嗽快一周了，喝过感冒药、消炎药和止咳糖浆，但是一直不见好，特地带过来，麻烦您帮忙好好看看。”

张景点了点头，对着小男孩说：“小朋友，你过来，我们握握手好不好？”

小男孩倒也不怕生，径直就走到张景的跟前。

张景给他诊了诊脉，然后是舌诊和胸前及后背的听诊。

这一套都做完后，张景便开始对何老师进行问诊。

四诊结束，张景开始在病历本上记录。

何老师则连忙站起身，在一旁仔细观看。

只见张景在上面写着：

患儿，男，5岁，鼻塞近一周，三天前开始咳嗽有痰，清涕，偶有喷嚏。咽痛不明显，盗汗，手脚冷。纳少，大便日一行，初头硬，后稍不成形。

查：双肺稍粗，咽红，左侧扁桃体I度肿大，右侧扁桃体II度肿大。舌质淡，舌前部小红点明显，苔薄腻微黄，脉弱略浮滑。

诊断：太阳太阴少阳合病（阳虚兼郁热证）

处方：附子理中汤合麻黄汤加减

炮附片6克，干姜6克，生白术6克，党参6克，生甘草6克，生麻黄3克，桂枝6克，杏仁6克，鱼腥草6克，枇杷叶6克，桔梗6克，全蝎2克。

另：自备生姜3片（一块钱硬币大小及厚度），葱白3根（小葱去青），大枣3个（掰开）。

3剂。

写完后，张景又在处方笺上，用正楷字认真誊写了一遍。

连着煎服方法及注意事项说明那张纸，一并交到何老师的手中。

不过，何老师似乎并没有要走的意思。

而是有些躇踌地问了句：“张医生，我能再请教您一个问题吗？”

张景淡淡一笑：“当然可以，何老师，您请说吧。”

“上次来的时候，我见您给三个咳嗽哮喘的孩子开的方子都差不多。如果没记错的话，都是小青龙汤的加减方。可是，今天我的小外甥也是咳嗽为主，您给开的方子咋就变了呢？”何老师一脸的不解。

“何老师，记得上次我跟您说过，中医看诊讲究辨证论治而不是辨病施治，更不是对症治疗。虽然初看之下，症状差不多，但是，根据四诊的结果，其实差别还是挺大的。”

稍顿了顿，张景又继续说道：“您的小外甥这次发病，清涕有喷嚏，脉有浮象，是为表寒。手脚冷，舌质淡，脉弱，说明阳气不足。大便初头硬，后稍溏，常为太阴脾虚之证。”

“不过，与此同时，咽部充血，双侧扁桃体都有肿大。舌前部小红点明显，脉有滑象。说明少阳肝胆有郁热，加上舌苔腻而黄，更代表有湿热内郁之象。”

“因此，我开了附子理中汤合麻黄汤加减方。其中附子理中汤温里散寒，麻黄汤解表。同时，加上鱼腥草以清少阳之湿热。”

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