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－－四肢部－－（第1页）

髃骨

髃骨，是肩膀顶端的骨头，也就是肩胛骨臼状关节端上方的棱骨。它的臼状关节窝容纳着肱骨的上端，这个部位名为肩解，是肩胛骨与肱骨的接合处，俗称吞口，也叫肩头。在它下方与脊背相连、像翅膀一样成片的骨头，名叫肩胛，也叫肩膊，俗称锨板子骨。如果这些部位被跌伤，手臂必然会向后弯曲扭转，骨缝裂开，既不能抬举，也无法向前伸展，只能扭向肋骨后方。这时气血都会壅堵聚集在肘部，肘部肿胀得像纺锤，肿胀不会超过手腕，两只手的筋脉反而会发胀，瘀血凝滞在局部。如果肿胀的地方像针扎一样疼痛且位置固定不变，那瘀血必定会化而成脓，进而导致手腕和手掌发凉或麻木。若是肱骨有突出的情况，应该将突出的骨头向后推按，使其归入骨缝，再把手臂的筋向内拨转，这样手臂、肘部、手腕就能恢复到原来的位置了。治疗时，内服补筋丸，外用万灵膏贴敷，用海桐皮汤烫洗患处；也可以敷白胶香散，或者用金沸草汁涂抹，效果也很好。

补筋丸

这种药物专门治疗因跌打、摔倒、扭挫伤、闪腰等导致的筋肉翻转、痉挛、肿胀、变粗、聚集，以及骨骼错位、血脉阻塞不通、局部红肿青紫、疼痛等症状。

五加皮蛇床子好沉香丁香川牛膝白云苓白莲蕊肉苁蓉菟丝子当归（酒洗）熟地黄牡丹皮宣木瓜（各一两）怀山药（八钱）人参广木香（各三钱）

共为细末，炼蜜为丸，弹子大，每丸重三钱，用好无灰酒送下。又，加减补筋丸。

当归（一两）熟地黄白芍药（各二两）红花乳香白云苓骨碎补（各一两）广陈皮（二两）没药（三钱）丁香（五钱）

共为细末，炼蜜为丸，弹子大，每丸重三钱，用好无灰酒送下。

白胶香散

治皮破筋断。

白胶香一味，为细末敷之。

又方

金沸草的根，捣烂后取汁，涂抹在断裂或错位的筋脉接口处，两周左右就能让筋脉逐渐接续，疼痛也会消除。敷用一次就能痊愈，不需要再次涂抹。

万灵膏（见巅顶骨伤）。

海桐皮汤（见两颧骨伤）。

臑骨

臑骨，就是肩膀以下、手肘以上的骨头。从肩膀到手腕的部位，另名叫肱，俗称胳膊，是上身两条大肢体的统称。无论是从车马坠落导致骨头碎裂，或是被打断、斜着裂开、截断、碎断，被打断的会有碎骨，摔断的则没有碎骨，受伤后会出现肿胀疼痛、心神慌乱、全身发麻发冷的症状。处理时都需用手法，顺着受伤部位上下前后的筋络进行梳理，使其调和顺畅；按摩受伤的骨缝，使其恢复平整端正，再用小杉木板在周围固定，外面用白布缠绕，内服正骨紫金丹，外敷万灵膏。如果肿胀不消退，可外用散瘀和伤汤清洗患处。

正骨紫金丹、万灵膏、散瘀和伤汤（俱见巅顶骨伤）。

肘骨

肘骨，是胳膊中间部位上下段骨头的连接处，俗称鹅鼻骨。如果摔倒时伤到这里，导致肘尖向上突出，疼痛不止，还伴有出汗、发抖的症状，要用手法翻转臂骨，牵拉肘骨使其复位合缝。对于那些歪斜弯曲的筋络，要用手推拿按摩，让它们恢复平整。即便复位后马上就能下垂和抬起手臂，也还是以静养休息为好。如果出现肿胀疼痛，适合内服正骨紫金丹，外用万灵膏贴敷。

正骨紫金丹、万灵膏（俱见巅顶骨伤）。

臂骨

臂骨，从肘部到手腕有主辅两根骨头。位置靠下、形状较长、连接着肘尖的是主臂骨；位置靠上、形状较短较细的是辅骨，俗称缠骨。这两根骨头并排相依，下端都与腕骨相接。凡是臂骨受伤，大多是因为迎面撞击导致断裂。有的是主骨和辅骨同时断裂，有的只断其中一根，受伤后会瘀血凝结、疼痛不止。这时要用手法将断骨对接端正，贴上万灵膏，用竹帘包裹住伤处，再用布条捆扎牢固。等三天后打开竹帘查看，用手指按压患处，如果还有没平复的地方，就再揉按那些瘀结的筋肉，让它们恢复原状，然后换上新的膏药，依旧用竹帘裹好。每天早上服用正骨紫金丹。

万灵膏、正骨紫金丹（俱见巅顶骨伤）。

腕骨

腕骨，也就是手掌的骨头，是五指根部的关节所在，又称“壅骨”，俗称“虎骨”。它并非一块完整的骨头，而是由六块大小不一的骨头拼凑成手掌的形状。腕骨上端与前臂的主骨（臂骨）和辅骨（辅骨）末端相接，外侧那块骨头名为“高骨”，也叫“锐骨”“踝骨”，俗称“龙骨”。因其能灵活弯曲活动，所以得名“腕”。若是从车马等高处坠落，手掌先着地，通常只会伤及腕骨；倘若手指先着地，导致手指反向翻转贴在前臂上，那么腕骨的骨缝必然会裂开。伤及腕骨的，会出现肿胀疼痛，处理方法是用双手揉摩伤处，内服正骨紫金丹，外敷万灵膏；若是手背向后翻转贴在前臂上，需用双手托住手背，轻轻将其回翻，使其恢复原位，再按摩筋肉，务必使其理顺，内服人参紫金丹，外敷混元膏。

正骨紫金丹、万灵膏、混元膏（俱见巅顶骨伤）。

人参紫金丹（见山角骨伤）。

五指骨

五指的骨头，名叫锤骨，就是各手指第一节的骨头。若是被打伤折断，五指都会牵连肿痛，因为它们的筋脉相互连接。手掌的正面和背面，从外部看虽浑然一体，内里的骨头却由各手指的根节相互连接而成。倘若手背和手心都出现坚硬肿胀、发热疼痛的症状，必须先将错位的骨节复位，才能避免留下后遗症。若不及时诊治，淤积的血液日后必定会化脓。体质强健的人，服用治疗疮毒的药剂，调理后就能痊愈；体质虚弱的人，日后可能会形成难以愈合的瘘管。治疗时，用散瘀和伤汤清洗患处，再贴上万灵膏。

散瘀和血汤、万灵膏（俱见巅顶骨伤）。

竹节骨

竹节骨，就是各个手指第二节骨头的名称。如果遭受跌打损伤，导致骨头碎裂、筋脉弯折，手指无法伸直，用手捏住弯曲的关节轻轻揉捏，手指就能舒展开来。用散瘀和伤汤清洗患处，再贴上万灵膏。要是指甲缝里淤积了毒血，指甲必定会脱落，即便重新长出新指甲，形状也大多不如原来的完好。如果是第三节骨头受伤，治疗方法和第二节相同，第三节对应的指甲名为爪甲。

散瘀和伤汤、万灵膏（俱见巅顶骨伤）。

胯骨

髋骨，就是胯骨，也叫髁骨。如果本身长期受风寒湿气侵扰，再遇上跌打损伤，就会导致瘀血凝结在局部，出现肿胀坚硬、筋脉扭曲翻转的情况，脚无法正常直行；若是筋脉挛缩变短，会出现脚尖着地的现象；若是骨头错位，就会臀部歪斜，走路时身体倾斜。治疗这种情况，适合用手法推按胯骨使其复位，把翻转的筋脉向前理顺归位，病症就能消除。内服适合用加味健步虎潜丸，外用海桐皮汤熏洗，再用定痛散艾灸热敷。

加味健步虎潜丸

专门治疗因跌打损伤导致的气血虚弱，以及下半身腰、胯、膝、腿部的疼痛、酸软无力、行走困难等症状。服用这种药物达到一百天，能够舒展筋脉、缓解疼痛、促进血液循环、补充气血，使精神变得充沛旺盛。

龟胶（蛤粉炒成珠）鹿角胶（蛤粉炒成珠）虎胫骨（酥油炙）何首乌（黑豆拌，蒸晒各九次）川牛膝（酒洗，晒干）杜仲（姜汁炒断丝）锁阳当归（各二两。酒洗，炒干）威灵仙（酒洗）黄柏（酒洗，晒干，小盐少许，酒炒）人参（去芦）羌活干姜白芍药（微炒）云白术（各一两。土炒）熟地黄（三两）大川附子（一两五钱，童便、盐水各一碗，生姜二两，切片，同煮一整日，令极熟，水干再添盐水，煮毕取出，剥皮切薄片，又换净水，入川黄连五钱，甘草五钱，同煮长香三炷，取出晒干，如琥珀明亮色方用）

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